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あなたの親知らず、抜くべき？残すべき？ – 判断基準と注意点

2025年12月27日

こんにちは！歯科医師の水野です。

早いもので今年も残すところ数日になりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

親知らず（智歯・第三大臼歯）は、多くの方が一度は悩むテーマではないでしょうか。「痛いから抜いた方がいい？」「まっすぐ生えているなら残していい？」など、疑問は尽きません。
今回は、「抜歯した方が良い親知らず」と「そのまま残せる親知らず」の判断基準をわかりやすく解説します。

🦷抜歯が強く推奨される親知らず
親知らずの抜歯が必要かどうかを判断する最も重要な基準は、「病気やトラブルの原因になっているか」、または「将来的に重大なトラブルを起こす可能性が高いか」です。

1. 隣の歯を脅かす親知らず
親知らず自体は無症状でも、隣に生えている大切な第二大臼歯（奥から2番目の歯）に悪影響を与えている場合は、抜歯が強く推奨されます。
• 隣接歯の虫歯： 中途半端に生えている親知らずと隣の歯の間に汚れが溜まり、隣の歯を深く虫歯にしてしまう。
• 隣接歯の歯周病： 親知らず周囲の歯周ポケットが原因で、隣の歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けてしまう。
• 歯根の吸収： 埋まっている親知らずが、隣の歯の根を圧迫し、吸収させている。

2. 病的な変化を起こしている親知らず
親知らず自体に何らかの病変がある場合も抜歯の対象です。
• 智歯周囲炎の再発： 腫れや痛みが繰り返し起きる場合。
• 治療困難な虫歯： 傾いて生えているなど、通常の治療器具が届かず、虫歯の治療や清掃ができない場合。
• 嚢胞（のうほう）や腫瘍の形成： 埋伏した親知らずの周囲に袋状の病変や腫瘍ができている場合。


🦷そのまま残せる親知らず
一方で、親知らずが健康な状態を保ち、トラブルを起こしていない場合は、抜歯せずに残すという選択肢が優先されます。

1. 機能している親知らず
• まっすぐ生えて噛み合わせに参加している： 上下の歯としっかり噛み合っており、清掃状態も良好で、虫歯や歯周病の心配がない場合。将来、ブリッジなどの土台（支台歯）として使える可能性もあります。

2. 完全に埋まっていて無症状の親知らず
• 完全に骨の中に埋伏し、無症状： レントゲンやCTで確認して、隣の歯にも影響がなく、嚢胞などの病変も見られない場合。この場合、将来的な病変発生を防ぐため、定期的な経過観察が必要です。



🦷抜歯を考えるなら「若いうちに」
もし、あなたの親知らずが抜歯の適応であると診断された場合、一般的に15歳〜25歳頃の抜歯が推奨される傾向があります。
これは、年齢が若いほど、親知らずの根が完全に完成しておらず、骨も柔らかいため、抜歯の手術自体が比較的容易で、術後の回復も早いためです。高齢になるほど、骨が硬くなり、手術の難易度や合併症のリスクが高まる傾向があります。

🌟 大切なのは「個別診断」です
親知らずの抜歯は、患者さんごとのお口の状態、レントゲンやCTの所見、そして全身の状態を総合的に判断して決定されます。
「痛くないから大丈夫」と自己判断せず、まずは一度、歯科医院での精密な検査を受けることをお勧めします。当院では、患者さんの負担を最小限に抑えつつ、安全で確実な治療計画をご提案いたします。
ご自身の親知らずの状態についてご不安な方は、お気軽にご相談ください。

銀歯と白い被せ物どっちがいい？

2025年12月15日

こんにちは！歯科医師の津田です！

あと2週間ちょっとで今年が終わりますね🥹

1年あっという間です🫢

さて、銀歯と白い被せ物についてです。

むし歯が大きい歯や根管治療をした歯などには被せ物を行うことが多いです。

銀歯はいわゆる金銀パラジウム合金という材料でできている被せ物です。

【メリット】

・保険適応で費用が安い

・強度がある

【デメリット】

・色が目立つこと

・二次カリエス(むし歯)になりやすい

→歯と銀歯はピッタリ接着しないので隙間から細菌が入り込みやすいため

・歯ぐきが黒ずむことがある

・金属アレルギーのリスクがある

保険でも歯の部位によって白い被せ物ができます。

CAD/CAM冠というプラスチック系の材料でできている被せ物です。

【メリット】

・白くて目立ちづらい

・保険適応で費用が安い

【デメリット】

・割れたり欠けやすい

→咬合力が強い人、歯ぎしりやくいしばりをする人には向いてません

・二次カリエス(むし歯)になりやすい

→細菌や汚れがつきやすい材料のため

メリットに比べてデメリットが多いです。

安い分、長持ちしないのが保険診療の被せ物です。

歯科医師をしていると、保険診療の材料は自分の歯には選ばないですね😂

そしたら何がいいのかというと保険外診療の被せ物がやはり高価ではありますが、長く持つ被せ物です。

◉セラミック冠

【メリット】

・白くて目立ちづらい、また時間が経っても変色しづらい

・ピッタリ入るので二次カリエスになりづらい

→長持ち✨

・強度がある

【デメリット】

・高価　約10万円ほど

◉ゴールド冠

【メリット】

・ピッタリ入るので二次カリエスになりづらい

→さらに噛み合わせによって延びてくれるのでめちゃめちゃピッタリ✨

・強度がある

【デメリット】

・高価　約10万円ほど

・色が目立つ

歯を何度も削ると無くなっていってしまいます。

治療回数が少なく済むセラミック冠やゴールド冠がおすすめです！

白くしたければセラミック冠、二次カリエスのリスクを減らすといった機能性を重視するならゴールド冠ですね👑

被せ物はいろんな種類があるので悩まれると思います。

お気軽に歯科医師、歯科衛生士、TCにお尋ねくださいね😊

CEセミナー　コンポジットレジンコースに行きました！

2025年12月9日

こんにちは！歯科医師の坂牛です。朝晩冷え込みが厳しいですね。インフルエンザが猛威を奮っていますが、皆さま元気にお過ごしでしょうか。

11月の連休を利用し、名古屋でセミナーを受講して来ました。歯の外傷と自家歯牙移植の治療で世界的に有名な月星光博先生が主催するCEセミナーのコンポジットレジンコースです。

コンポジットレジンとは、むし歯治療の時に詰めるプラスチックの材料です。

コンポジットレジン修復のメリットは歯を削る量を最小限に留めることが可能な点・劣化しても補修がしやすい点・治療の回数が少なく済む点です。

反対にデメリットは、セラミックや金属に比べて強度が弱い点・経年的に咬耗によるすり減りが起こる点です。

歯の状態により、コンポジットレジンとセラミック、金属を適切に使い分けることが大事です！

最近はレジン材料の向上も目覚ましく、正しく処理を行えば長期的に良い状態を保つことがと可能です。

CEセミナーではコンポジットレジンの材料学について学んだ後、前歯や奥歯の色々な虫歯に対してコンポジットレジン修復をする実習を行いました。

実習では丁寧に教えていただき、逐一質問しながら練習できます。お勧めの材料や器具も沢山紹介していただき盛り沢山のセミナーでした。

もしご興味のある歯科医師の方がこのページをご覧になっていたら、受講をお勧めします！

以上、坂牛でした。

家で気軽にできる 。かんたん口腔機能トレーニング！

2025年12月3日

こんにちは。歯科医師の蔡です。

１２月に入り、寒い日も増えてきて、インフルエンザも流行しはじめています。

実は口腔機能を上げると、免疫力を高める効果があります。

お口の筋力は、食べる・飲む・話す・呼吸するといった、毎日の生活にとても大切です。
最近では、長いマスク生活やスマホ姿勢の影響で、口呼吸になりやすい人が増えています。

今回は、今日からできる4つのかんたんトレーニングをご紹介します。
どれも家でできるので、気軽に続けてみてください。

1. 「あいうべ体操」— お口全体を大きく動かす基本トレーニング

● やり方

1. 「あ」：口を大きく開ける

2. 「い」：口を横に広げる

3. 「う」：しっかりすぼめる

4. 「べ」：舌を前に突き出す

→ **1日2～3セット（各10回）**が目安です。

● 効果

• 舌・唇・頬の筋力アップ

• 鼻呼吸の習慣化に役立つ

• 表情筋の改善

• いびき・口呼吸の予防

2. 「ピロピロトレーニング」— 舌の持久力・口唇の筋力アップ

● やり方

1. 市販の「ピロピロ笛」を口に軽くくわえる

2. 鼻呼吸をキープしたまま、できるだけ長く吹く

3. 10秒以上吹けると理想

4. 1日3～5回を目安に

● 効果

• 舌の筋持久力の強化

• 唇を閉じるチカラの向上

• 口呼吸の改善

• 飲み込み機能のサポート

当院では以下のトレーニング専用のピロピロ笛の販売も行っています。

強度によって3種類あるので自分の力量にあった器具を選択できます。

3. 口呼吸改善トレーニング（口閉じトレーニング）

● 方法①：リップ閉鎖（口を閉じる）トレーニング

1. 唇を軽く閉じる

2. その状態を5〜10秒キープ

3. これを10回繰り返す

4. 1日2～3セット

→ 唇を閉じる筋肉（口輪筋）が強くなり、自然に口が閉じやすくなります。

● 方法②：ベロ（舌）の正しい位置トレーニング

1. 舌の先を上の前歯のすぐ後ろ「スポット」に軽くつける

2. 舌全体を上あごに吸いつけるイメージで持ち上げる

3. 鼻呼吸のまま10秒キープ

4. 10回繰り返す

→ 舌の位置が整うと、鼻呼吸がしやすく・口が開きにくい状態になります。

● 効果

• 口呼吸から鼻呼吸への切り替えをサポート

• 唇を閉じる筋力アップ

• 顎の位置が安定し、姿勢改善にもつながる

4. ガム噛みトレーニング（咀嚼リズムを整え、筋力アップ）

● 用意するもの

• キシリトールガム（砂糖不使用）
  ※長時間噛んでも歯に優しいものがおすすめ

● やり方

1. ガムを口に入れ、左右バランスよく噛む

2. リズムよく、“カチカチ”と歯をぶつけないようにゆっくり噛む

3. 1回につき 5～10分 を目安に

4. 1日1～2回がおすすめ

● 効果

• 咀嚼筋（噛む筋肉）の強化

• 唾液量アップでむし歯・口臭予防

• 舌・頬・唇の筋肉が連動して鍛えられる

• “口がぽかん”を防ぎ、鼻呼吸しやすくなる

まとめ

お口の機能は、気づかないうちに少しずつ低下しますが、
毎日のかんたんなトレーニングでしっかり改善・予防できます。

気になる症状や続け方の相談は、いつでもスタッフにお声がけください。

歯周外科のセミナーに参加してきました！

2025年12月1日

こんにちは。歯科医師の津田です。

12月に入りましたね⛄️個人的に今月は温泉に行く予定が2件あるのでとても楽しみです♨️

8/16.17、11/29.30の4日間で、岩野先生の「明日から実践！ベーシックから見直す歯周外科トータルセミナー」に参加してきました。

津田が研修医のときからお世話になっている水野デンタルクリニックの先生2人と参加しました。

2つ年上の先生でとても勉強熱心で、研修医時代は一緒に残って練習に付き合ってくれた優しい先生方です！

そんなとてもお世話になった先生と一緒のセミナーに受けられるようになったことがまず嬉しいです。

1.2日目は歯周病の基本的な知識、フラップオペ、遊離歯肉移植術などを学びました。

3.4日目はアドバンスな内容で、歯根が露出した歯に行う根面被覆術や切開ラインが狭くて低侵襲で行うやり方などを教わりました。

4日間で豚の顎を5頭使用して、歯周外科の技術向上に努めてきました。

歯周病を治せるようにレベルアップしてきたので、ぜひ当院での歯周病の治療を受けにきてください！お待ちしております。